如何科学防治儿童常见眼病及预防近视发生？如何发现儿童眼睛的异常？市面上的护眼贴或者眼部按摩仪有用么？

　　一直以来，如何守护孩子的眼睛，减缓“小眼镜”的增长，让小朋友们度过一个安全健康的暑假是每个家庭面临的问题。在7月国家卫健委举办的新闻发布会上，中华预防医学会公共卫生眼科学分会主任委员王宁利说：“我们观察到一个假期过去了，小孩子远视力下降了，近视眼的度数增加了。”为宣传普及儿童健康知识、加强儿童疾病防治，国家卫健委妇幼健康司邀请专家名医，围绕儿童健康开展系列专题讲座。

　　据国家卫健委消息，2020年我国近视低龄化问题仍然突出。2020年，我国儿童青少年总体近视率为52.7%；其中6岁儿童为14.3%，小学生为35.6%。2020年小学低年级学生近视率（20.7%）较2019年增长1.4个百分点。

　　新生婴儿期着重关注遗传性或先天性致盲性眼病，如早产儿、低体重儿易发生早产儿视网膜病变；

　　新生婴儿期，观察宝宝眼睛分泌物和瞳孔区，若经常流眼泪可能是结膜炎或新生儿泪囊炎引起的；瞳孔区发白要高度警惕先天性白内障、视网膜母细胞瘤，或者其他眼底病。

　　婴幼儿期，观察眼球是否震颤，若双眼球不自主地有节律的转动，可能会视力较差，应及时就医；观察宝宝看东西是否凑得过近、频繁揉眼睛、眯眼看东西、两只眼大小明显不一样、总是歪头看东西、一只眼位置偏斜，都可能是视力异常或存在眼病。

　　学龄前期，可以询问孩子是否能看清远处的东西或者能否看清黑板上的字等等，大致判断孩子的视力是否有问题。

　　家长要注意，有些眼病在眼外观上看没有异常，如位置比较靠后的先天性白内障、病变位于眼底的视网膜疾病；其次，孩子年龄小不会表述，若一只眼异常而另一只眼正常，一般很难发现；最后，有些眼病是从小就有的，宝宝一直就没有看清晰的体验，也就不会有眯眼的表现，比如弱视、中高度远视和散光等。

　　每年的眼病筛查和视力检查会对孩子进行近视和屈光度检查。屈光度检查最大的目的是筛查有无近视、远视、散光和屈光参差，还可以看一下远视储备情况。除了近视以外，要看远视、散光、斜视、白内障等，体检发现了视力不好还要进一步检查才能确定具体的原因。

　　一是减少持续近距离使用电子科技类产品时间；二是建议低龄儿童尽量以家长读绘本为主进行阅读，避开使用电子科技类产品；三是增加户外活动时间。6岁以下儿童每次不超过20分钟，每天累计不超过1小时；中小学生每次不超过40分钟。

　　两个爱眼法则：一个是“20-20-20”法则，20分钟近距离用眼后远眺20英尺（6米）外的景物20秒钟。另一个是“40-10”法则，学习30~40分钟后应休息10分钟，远眺放松眼睛。

　　全世界范围内，仍没有一点一种可以治愈近视的方法。即使技术很成熟的准分子激光近视矫正术，也只是相当于把近视度数刻在了角膜上。不能依靠市面上的眼贴或按摩仪来治疗近视。正确的做法是减少持续近距离用眼时间、多增加户外活动等，眼睛疲劳时做一做眼保健操。

　　儿童配镜一定要散瞳验光。正确使用散瞳药物对眼睛和身体都是无害的。散瞳后短时出现的看近不清、畏光，随着药物的代谢会自然恢复。慢速散瞳药物停药后作用消退时间一般为3周左右，中速一般为2~3天，快速一般为6~8小时，不要等到快开学时再检查，散瞳验光的时间已经不够了。

　　一般对于中小学生，线度就应该配眼镜。远视、散光也有各自的起配度数和配镜原则，医生会根据孩子的综合情况判定。

　　眼镜对孩子的眼睛而言就是光学矫正。不管是远视度数的降低还是近视度数的增高，都是疾病本身的发展规律导致的，不是戴眼镜引起来的。“金鱼眼”，也是由于近视度数本身增加、眼轴过长而导致的，并不是眼镜导致的。儿童近视多发病于10岁左右，且有低龄化趋势，一般到18岁左右停止进展，儿童近视发病年龄越小，成年后近视度数越高。

　　孩子有严重的屈光不正，特别是合并斜视弱视时，不戴眼镜矫治则会延误治疗，甚至留下终生遗憾。

　　每天要保证2个小时之后的户外活动，增加日间的户外活动时间是经过证实的有效预防近视的方法，阳光能促进眼内多巴胺释放，抑制眼轴增长、预防近视的发生。其次，要按时作息，不要睡得太晚，保证充足的睡眠。户外“活动”不是专指户外“运动”，只要是日间待在户外就会有用。最后，要有安全防范意识，比如夏季游泳不注意用眼卫生有几率会使结膜炎，吃烧烤等户外活动避免眼外伤。医生建议，利用假期做一次眼睛检查，若有问题及时矫治。

　　3~6岁儿童要减少持续近距离用眼时间。二十分钟左右要停下来向远处眺望5~10分钟。低龄儿童的阅读，尽量以家长读绘本为主。要限制电子科技类产品的使用保证均衡的膳食、儿童每天睡眠时间要确保10个小时。

　　学龄儿童首先读写的姿势要端正，要做到“三个一”：眼距离书本1尺、身体距桌子1拳、手距笔尖1寸。其次， “20-20-20法则“：学习二十分钟左右要停下来休息一下眼睛，可以向远处眺望20秒。不要在走路时、吃饭时、躺在床上、在晃动的车厢内、在光线昏暗或阳光直射等情况下看书。白天最优选择窗户边自然光线下学习，晚上要选择有足够亮度、频谱宽而且没有频闪和炫光的台灯。